医疗卫生服务体系建设情况汇报_医院公共卫生服务体系建设情况汇报

（通用10篇）

在各领域中，需要汇报的场景越来越多，汇报就是把某个阶段做的工作，进行全面系统的分析、研究后报告给上级领导，为了帮助大家更好的完成汇报，下面是小编为大家收集的（通用10篇），希望能够帮助到大家。

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为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据《国家基本公共卫生服务项目考核方案》和国家基本公共卫生服务考核指标体系》及贵州省卫生局《关于开展20xx年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知》精神，我院于20xx年1月至20xx年12月，对我院基本公共卫生服务项目资金使用及9项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关自查情况报告如下：

一、主要做法

（一）领导重视，提高认识

自20xx年1月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年12月按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。

（二）全面自查，严格考核

此次自查由院长张信强组织，通过听取各村卫生室负责项目人员汇报，查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1、项目组织管理和资金使用情况

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。

2、九项基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。共建立居民健康档40015份，建立率达到了85%。其中电子档案已录入40015份，电子档案建档率达到了66%。

健康教育：为了提高全民的健康水平，普及卫生知识，我院利用各种形式的健康教育宣传，设置了宣传栏，每季度更换一次，根据季节不同制做了多种宣传资料，通过集贸市场发放宣传单、电子显屏、学校集中培训等形势大力宣传，提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识，全年发放3种宣传资料，其中包括1次中医知识，总计发放宣传资料1500余份，全年进行了3次健康教育知识讲座，其中包括1次中医知识加大中医知识的普及。参加参与健康教育知识讲座200余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计50人。更新健康教育宣传栏全年共20余次。

预防接种：不断加强预防接种的规范化建设，今年我院乙肝首针接种率在75%以上，乙肝、麻诊疫苗接种率在95%以上，其他麻诊疫苗均在90%以上。

儿童保健与孕产妇管理：我辖区共有自然村14个，年平均生育儿童400余名，为了更好地开展儿童保健工作，我院依托村防疫医生和计生专干的平台，对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查，为其建立儿童保健手册，对新生儿进行访视，并纳入保健管理，根据年龄段不同对其进行体格检查，为所有适龄儿童建立了居民健康档案，并及时更新档案内容，儿童健康管理率70%，儿童系统管理率60%。

孕产妇健康管理：我镇共有常住人口7万多人，孕产妇年平均400余人，为了提高高孕期妇女的保健管理，我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计，最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况，及时地为孕妇发放叶酸，为产妇建立了保健手册，开展2次孕期保健服务及产妇分娩后访视及产后42天健康检查。

老年人健康管理：我镇共有65岁以上老人5500人，根据项目要求，我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查，对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导，提高了老年人的防病知识和生活质量。

高血压患者健康管理：按照《国家基本公共卫生服务（20xx）版》的要求，坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次，对已确诊高血压患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。20xx年已建立高血压患者档案2464份，建档率达到70%，高血压患者管理率达到85%，管理人群血压控制满意率达到70%。

2型糖尿病患者健康管理：对已确诊糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次，及每年至少4次的面对面随访。

传染病及突发公共卫生事件报告和处理：按照疾控中心的文件要求，我院建立了传染病报告制度、突发公共卫生事件报告制度，配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求，建立了传染病门诊，并做到及时发现及时报告，传染病报告及时率、报告率100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训，并协助疾控中心开展了疫点处理，对密切接触者进行排查，留观、随访，做好预防消毒工作。根据卫生日的主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传，积极配合市疾控中心对非住院的结核病、艾滋病人员进行治疗管理，有效地遏制了传染病在我镇的流行。

二、存在问题

1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足，没有固定的人员负责，现公共卫生负责人为兼职，难以满足公共卫生工作需要。

2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。

3、慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于部分村居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

三、下一步工作安排

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

4、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习九项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保20xx年下半年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

5、继续核查每个村居健康档案相关工作，对信息及时查漏补缺，完善公共卫生工作。

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自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下：

一、基本公共卫生服务完成情况

（一）建立居民健康档案。全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100%，其中电子建档726份，建档率100%。

（二）健康教育。发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次

（三）免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。

（四）传染病报告与处理。未发现传染病病历，上报数为0

（五）儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录

（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册

（六）老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康手机版管理67人，健康管理率100%以上，督促完成健康体检率达95以上

（八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人，糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人

（九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病

二、基本公共卫生服务存在的问题

（一）居民健康档案建档个人基本信息缺少联系方式，健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等

（二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意

总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作。

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根据《水富县卫生局水富县财政局关于印发水富县公共卫生服务绩效考核实施细则（试行）的通知》（水卫发〔20xx〕61号）文件精神，和《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我单位实际，每月开展自查自评，现将20xx年5月份自查情况报告如下。

一、组织保障

（一）组织管理：为进一步加强对孕产妇、儿童、65岁以上的老年人，以及高血压、糖尿病、重型精神病等慢性病患者服务工作，提高公共卫生服务经费使用率，确保公共卫生服务落到实处，经研究决定，制定了单位公共卫生服务绩效考评实施细则，成立了公共卫生绩效考评领导小组，设立公共卫生绩效考评专家库，并积极组织开展公共卫生服务考评人员培训。

（二）监督指导：单位及时上报相关自查材料和考评材料。基本公共卫生服务每月了开展自查（其他各项工作每季度一次），对上级考评指出的问题，积极指导和整改。

（三）推进创新：单位推进公共卫生服务绩效考评机制有创新、工作有亮点，确保各项公共卫生服务均衡发展。

二、基本公共卫生服务

（一）居民健康档案规范化电子建档率

我中心辖区内常住人口33175人，当月新建健康档案221人，累计建档14849人，建档率44.76%；当月新建电子档案221人，累计电子建档14849人，健康档案电子建档率44.76%。

（二）健康教育活动完成情况

为进一步提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率，我单位积极开展了形式多样的健康教育活动：

1.向社区居民发放健康教育资料12种，并保留收发记录。2.播放音像资料1次，同时做好记录。

3.按照要求设置健康教育宣传栏1个，本月更换1次宣传内容。

4.开展公众健康咨询活动。本月2次，累计20次。5.举办健康知识讲座。本月1次，累计34次。

（三）0-6岁儿童健康管理情况

按照基本公共卫生服务规范，新生儿访视2次（出生1周内，满28天后），儿童3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各体检1次，4~6岁每年各体检1次，并将体检内容及时记入个人健康档案，截止20xx年5月31日，0-6岁儿童健康管理情况累计如下：

1.本月0-6岁儿童1006人，建立健康档案1006人，接受一次以上健康体检1006人，保健覆盖率100%。

2.本月新增0-36个月儿童12人，累计452人，建立健康档案452人，按要求进行系统管理452人，系统管理率100%。

3.本月新增新生儿12人，累计89人，建立健康档案89人，接受1次以上访视的新生儿89人，新生儿访视率100%。

（四）孕产妇系统管理情况

按照基本公共卫生服务规范，孕产妇在孕12周前、孕16~20周、21~24周、28~36周、37~40周各进行一次产前检查，产后3~7天、28天、42天各进行1次产后访视和检查。本月份，为孕产妇建立健康档案29人，累计建立健康档案67人，进行规范性系统管理67人，系统管理率100%。

（五）65岁以上老年人健康管理率

每年为辖区内65岁以上老年人提供1次健康管理服务，并将健康检查内容及时记入健康档案，本月新增65岁以上老年人健康管理77人，累计1331人，对65岁以上老年进行健康管理1331人，健康管理率100%

（六）35岁以上高血压患者管理达标率

经医疗机构确诊的35岁以上高血压患者，建立居民健康档案和《高血压患者随访服务记录表》。每季度至少提供1次面对面随访，每年至少进行1次健康检查（可与随访相结合），每次提供服务后及时将相关信息记入个人档案。本月新发现35岁以上高血压患者81人，累计967人，对高血压患者规范性管理967人，35岁以上高血压患者管理达标率100%。

（七）35岁以上Ⅱ型糖尿病患者管理达标率

对经医疗机构确诊的35岁以上Ⅱ型糖尿病患者建立居民健康档案并开展随访。每季度至少提供1次面对面随访，每年至少进行1次健康检查（可与随访相结合），每次提供服务后及时将相关信息记入档案。本月新发现35岁以上Ⅱ型糖尿病患者57人，累计404人，对Ⅱ型糖尿病患者规范性管理404人，35岁以上Ⅱ型糖尿病患者管理达标率100%。

（八）重性精神疾病患者管理率

为经专业医疗机构诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康档案并开展随访。对纳入管理的患者，每季度至少提供1次面对面随访，每年至少进行1次健康检查（可与随访相结合），每次提供服务后及时将相关信息记入档案。本月新发现重型精神病患者1人，累计15人，按要求规范性管理15人，规范性管理率100%。

三、知晓率和满意度调查

为加强基本公共卫生服务的管理，不断改进和提高我中心基本公共卫生服务水平，更好地为居民健康服务，本月底，我中心深入社区，展开了知晓率和满意度调查。调查结果如下：

（一）社区居民对社区卫生服务中心知晓率94.73%。

（二）基本公共卫生服务项目知晓率71.05%。

（三）社区卫生服务中心工作人员态度满意度97.36%。

（四）工作人员解释、交谈、服务内容满意度97.36%。

（五）工作人员的技术水平满意度97.36。

（六）社区卫生服务中心的总体评价满意度100%。

四、存在问题

（一）居民对公共卫生服务项目知晓率较低，尤其是孕产妇、儿童、重型精神病等服务项目知晓率较低。

（二）慢病患者中在岗人员忙于上班，随访困难。

（三）我中心人员少，任务重，无全科医生，均是由其他医疗专业转型而来，影响基本公共卫生服务项目的质量和进程。

五、整改措施

（一）加大宣传力度，有针对性地多开展健康咨询、义诊活动，多开展健康知识讲座，提高居民的知晓率和满意度。

（二）积极参加上级举办的各种业务技能培训，多开展中心内部学习，提高职工的综合素质。

（三）积极向上级争取更多的支持，充实人员和办公实施。

（四）加强领导，定期对社区卫生服务工作进行督导、检查，发现问题，及时整改。

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自基本公共卫生服务开展以来，我院各项工作有序开展，取得了一定成绩，但也存在一些问题，现报告如下：

第一，完成基本公共卫生服务

「1」建立居民健康档案。全村居民726人，全镇726人建档健康档案，建档率100%，其中电子档案726份，建档率100%。

「2」健康教育。发放健康资料500多份，宣传栏每年2月更新一次，举办两次健康教育讲座

「3」免疫规划。按时完成医院下发的各类免疫接种通知，并通知到户。督促孩子完成免疫规划。

「4」传染病报告和处理。未发现传染病病历，报告数为0

「5」儿童保健。积极完成新生儿家访，做好家访记录

「6」孕产妇保健。积极分发产妇保健手册

「7」老年人保健。全镇管理67名6-5岁及以上人员，健康管理率100%以上，督促完成体检率95%以上

「8」慢性病管理。高血压：31例登记高血压患者纳入管理，糖尿病：2例登记糖尿病患者纳入规范化管理

「9」重性精神疾病的.管理。这个村子里没有发现严重的精神疾病

第二、基本公共卫生服务存在的问题

「一」居民健康档案的个人基本信息缺乏联系方式，体检中有缺失项目，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等。，即不完整、不规范、建立的电子文件利用率低、更新慢等。

「二」高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病规范管理率不高，控制达标率不明确。随访次数不足，随访工作不够细致，内容随意填写

总之，要在上级的指导下，理清思路，找出不足，按要求落实基本公共卫生服务。

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自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后，双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查，现将自查工作情况汇报如下：

一、主要做法

「1」、领导重视、提高认识

19号全县公共卫生半年工作总结大会后，我院于20日召开了全院职工及乡村医生会议，对会议内容、精神及时作了传达，对[国家基本公共卫生服务规范]（20xx年版）进行了认真细致的学习，蒋志院长总结我院上半年的公共卫生工作，同时对下半年的工作进行了强调和布署。全院职工都充分认识到了公共卫生工作的重要性、紧迫性、时限性。

「2」、全面自查、严格考核

此次自查由蒋院长亲自组织、领导，通过听取公共科人员汇报，电话核实，现场查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否按要求规范建立健康档案，是否按要求开展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。

二、公共卫生服务项目实施情况

1、建立居民健康档案：

在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童为重点。建立健康档案14772份，建档率为49%，健康档案使用率为95%，健康档案合格率为96%以上。健康档案记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基本内容无缺失。及时更新健康档案，保持资料连续性，实施规范化动态管理打下良好基础。

2、健康教育

充分发挥卫生服务机构的宣教作用，通过医疗门诊、发放健康宣传资料、健康教育处方、公共卫生服务平台结合本镇人群特点开展多种形式的健康知识宣传咨询活动，以艾滋病、结核病、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肠道传染病等入手，在全镇居民中大力开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的卫生防病知识宣传、讲座、展览等健康教育活动。到目前为止全镇开展各类健教活动5次，参加人员1700次，发放各类传单、小册子、宣传画、折页、健康读本等健教资料48种，15500份。设置健康宣传专栏2个，办健康宣传专栏6期。提供有针对性的健康教育宣传咨询活动4次。举办健康教育讲座6次，累计听众1300人次。提高了重点人群相关健康知识知晓率和健康行为行成率。

3、儿童保健

设立了儿保科，配备了儿童保健人员。为辖区新生儿提供健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理。20xx年度建立儿童保健手册110份，建册率95%。新生儿访视280人次，访视率87%。婴幼儿健康管理。体检一次377人，体检两次187人，体检三次0人。11年1月-6月，0-6岁儿童1675人，系统管理1405人，管理率84%，儿童健康管理751人次。

4、孕产妇保健

认真抓好孕产妇保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产和儿童的全程管理，不断规范妇幼保健技术，提高妇幼保健服务质量。建立孕产妇保健手册120份，建册率97%。产前健康管理480人次，产后访视87人次。大力宣传服用叶酸知识，利用办理结婚登记手续和办理生育服务证的机会，向受益人群宣传服用叶酸的重要性和必要性，共发受益人群70人放叶酸420份。

5、老年人保健

启动了65岁及以上老年人进行免费体检活动。在各村委会及本院职工精心组织下进行了健康检查。免费体检了1551名65岁以上老年人，（其中含165人60-65岁人群）对他们进行了一般体格检查和尿常规、血常规、血糖、心电图、B超、胸片检查。针对老年人常见病、多发病开展多种形式的义诊、讲座等活动6次，深入村组进行疾病防治知识宣传，使更多的老年人受益。

6、预防接种

完善了儿童免疫规划信息化管理系统，全镇对适龄儿童免费提供卡价苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66针次、首针乙肝疫苗70人、乙脑疫苗196针次、流脑疫苗192针次等。1月龄以上儿童建证（卡）率达100%,卡证符合率达到100%。

7、传染病防治

制度健全，报告和档案管理完善。网络直报率、及时率、准确率均达100%；20xx年1-6月份共发现传染病14例，报告14例，与网络直报一至率100%，无漏报。全镇无严重传染病发生。

全镇报告可疑结核病人5例，确诊结核病人4例，均纳入免费治疗，管理率为100%。

8、慢性病管理

我院建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度，组织全体职工培训各类慢性病管理学习，在建立居民健康档案时，全镇到目前为止共建立高血压患者档案690人份，糖尿病患者档案50人份，慢性精神疾病档案32人份。对以上患者每季度随访一次，共访视1544人次。每次随访时同时询问病情的变化、进行相关的体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理

以村组为单位进行精神疾病患者登记，并建立重性精神疾病患者健康档案32人份。通过举办精神疾病知识讲座，开展培训会议、提供咨询服务等多种宣传形式，有效宣传精神疾病防治知识和项目内容，提高群众对精防工作的支持度，增加患者的依从性，使群众科学认识精神疾病，减少社会对精神病人的歧视。提供每季一次随访服务、康复指导。共随访64次。

10、两癌筛查、住院分娩补助工作

采取多种形式措施，，探索积极有效的工作方法，加强对妇幼人员培训，加大宣传力度，确保项目健康运行。目前我院完成两癌筛查262人、住院分娩补助32人。

三、存在问题：

1、公共卫生服务水平有待提高，的覆盖面存在不足，居民健健康档案机管信息化管理偏低，已建立档案存在如：缺项、漏项、随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。

2、慢性病人系统管理不规范，随访不到位，妇幼保健工作水平参差不齐，孕妇产期保健、体弱儿童筛查工作者待进一步加强，重性精神疾病的管理存在较大空白，另外，由于农村居民电话变更，未及时更新信息，导致部份档案无法核实。

四、今后工作打算：

1、加大宣传力度，确保基本公共卫生服务工作人人知晓、确保国家惠民政策深入人心。

2、脚踏实地工作，坚决完成上级部署的各项任务。

3、加强培训，进一步增强全科医师队伍素质，进一步提升公共卫生管理科的工作职能。

基本公共卫生服务工作，任务重，内容繁琐。今后，我院将在县卫生局的领导下，继续按照《规范》的要求，增强信心，努力工作，完成各项公共卫生服务目标任务。

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根据《卫生和计划生育局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求，结合20xx年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况，现将我院自查和整改情况汇报如下：

一、存在的问题

（一）组织管理方面

1、项目绩效考核落实不够，考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整，扣罚落实不够到位。

2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够，责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。

（二）资金管理方面

基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合，服务务经费与结果挂钩的不能体现。

（三）项目执行方面

1、居民健康健康：抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求，部分档案存在不真实；居民不知晓是否建档、是否体检；新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远；个人信息表单还存在缺项、漏项；体检记录表单中健康评价漏评、错评，危险因素控制不正确或漏项错项，主要问题未填写等。

2、孕产妇管理：妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册，台账整理欠规范。

3、慢性病管理：高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确，个别当年无体检记录；部分患者一年四次面对面随访未达到到，连续两次控制不满意未转诊；危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中，足背动脉检查知晓率低；体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况；一次血糖控制不满意2周内没有随访；个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访；个别4次面对面随访没有做到。

4、严重精神障碍患者健康管理：信息评估与随访分类不对应，记录内容填写有逻辑性错项；年度健康体检工作开展还不够，患者拒绝体检未经监护人签字确认，体检报告单内容有缺项，缺少用药情况的填写；随访没有达到规范要求的次数，有过期随访的情况；随访记录中实验室检查处普遍空项，服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。

5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项；危险因素控制错误，如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入，部分减体重写了，但是没有记录目标体重。

6、中医药健康管理：0-36个月儿童中医健康项目未开展，中医药健康管理覆盖面不足，开展不够深入，责任医生中医知识缺乏；只填33项问题信息表，无主要体质和倾向体制记录。

7、结核病患者健康管理：结核病筛查工作开展不规范，筛查科室缺乏记录资料。

二、分析问题

我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总，因素如下：

1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱，主要体现在站室责任医生配备不足，责任医生规范知识掌握欠缺，慢性病健康管理服务不到位，服务项目真实率、规范率较低等方面。

2、责任医生工作积极性不高，项目绩效考核力度还不够，工作好坏奖金差距不大。

3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正，有混日子，得过且过，畏难情绪等情况，从而影响各方面的工作考核任务。

三、整改落实

（一）组织管理方面整改

1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案，落实考核经费，考核结果与项目经费拨付紧密挂钩，充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用，充分调动基层卫生人员积极性。

2、完善项目相关工作台账，加强项目培训力度；每季度开展一次项目规范培训，达到相关工作人员全覆盖，提高项目理论测试水平；强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习，提高项目测试总体成绩。

（二）资金管理方面整改

1、加强与财务科室的沟通，核对人口基数，核对经费安排和项目服务人口数；严格项目资金的.监管，禁止截留、挪用，确保项目经费的专款专用。

2、加大内部督导力度，确保资金规范、有效使用，根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社〔20xx〕255）文件要求落实。

（三）项目执行方面整改

1、重点做好新建档案管理，确保规范性、真实性，尤其是现场核查时建档知晓率低，否认建档体检，个人生活习惯（吸烟与饮酒）和档案记录不符合等现象；20xx年度新建个人电子健康档案重新核查一遍，多与居民沟通，告知建档，体检与档案不符合的重新修改。

2、规范开展慢性病健康管理，落实慢病管理人群一年一次体检工作，重点加强表单完整性；规范开展随访工作，确保随访内容的真实性；每季度开展一次档案评估，针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况，及时通报，要求责任医生及时整改；定期开展基本公共服务项目知识培训，严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。

3、及时开展重性精神病患者面对面随访，向患者宣传民政及残联救助政策，开展免费服药工作，对服用氯氮平的患者定期检查血常规；修改随访记录内容有逻辑性错项，填写不规范等情况，积极开展年度健康体检，拒绝体检的必须要求监护人签字确认。

4、积极开展老年人健康管理，落实年度健康体检，规范体检表单录入，加强督导、核查，对内容不完整、逻辑错误的体检单，要求责任医生进一步修改完善。

5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务，由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训，开展老年人中医体质辨识，运用中医知识对居民进行健康指导。

6、由防保科牵头，放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查，并有详细台账，做好转诊报告工作。

四、整改落实

经过认真梳理，对考核中存在的问题，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确责任主体，细化落实措施；进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理，突出重点人群规范化管理；狠抓项目工作具体执行，有效提升项目质量，确保各项整改措施落实到位。

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按着《x县基本公共卫生服务项目绩效评价办法》的通知精神，我院今年公共卫生科逐项认真的对我院今年基本公共卫生服务项目进行自查，自查情况如下：

一、我院领导高度重视，成立以院长任组长、副院长任副组长、科室负责人任成员的薛官屯乡基本公共卫生服务项目领导小组，制定项目管理实施方案和考核实施方案。责任到科室，科室分解到人的管理机制。

二、项目资金安排方面按沧县财政局、卫生局下达乡镇卫生院基本公共卫生服务补助资金的通知精神用于基本公共卫生服务支出。

三、居民知晓率、满意率方面；通过卫生院宣传栏、健康办下乡体检，对慢性病随机走访、使广大群众对健康体检的认识有了很大的提高，但居民知晓率还有待提高。

四、居民健康档案管理

我院通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为本乡居民建立了健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群，全乡居民建档率95%。和上级要求还有很大差距，近期必须加紧完成。

五、健康教育工作

定期向全乡居民发放健康教育印刷材料。其中中医药内容健康教育印刷材料准备不足，面向公众的健康教育咨询活动不及时，近期有待改进。

六、预防接种工作

为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等，乙肝、卡介、脊灰、百白破、麻疹类疫苗全程合格接种率≥95%。其他一类疫苗全程合格接种率达到国家规定的要求。但查漏补种工作还需加强。

七、0-6岁儿童健康管理工作

开展新生儿访视，访视至少2次，新生儿访视率≥60%。为辖区内婴幼儿建立儿童保健手册，开展儿童健康管理，儿童健康管理率达60%以上。但对30、36月龄的婴幼儿的免费体检还不到位。婴幼儿生长发育和心理行为发育评估健康指导等工作还不到位。

八、孕产妇健康管理工作

为我乡孕产妇建立保健手册，孕期保健服务次数不达标，对辖区内产妇分娩产后访视不及时。

九、老年人健康管理方面

对辖区内65岁以上老年人口每年进行1次体格检查，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

十、高血压患者健康管理工作

今年我院对辖区内高血压患者进行1次健康检查。浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查不到位。对纳入管理的高血压患者进行4次面对面的随访不及时。

十一、重性精神疾病患者管理工作

为患者做一次全面评估，精神病患者个人信息补充表填写不全。为重性精神疾病患者进行健康检查次数不够。

十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理方面

建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度。完整填写符合要求的门诊日志、出入院登记、检验部门登记、影像部门登记、传染病登记及传染病报告等。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，无漏报。报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。

十三、卫生监督协管服务

防保人员对辖区内食品安全信息、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

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按照省卫生厅关于《关于做好迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核准备工作的通知》，以《20xx年度国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》为标准，我中心组织开展了自查工作，汇报如下：

一、组织管理方面

按照20xx年基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范进行皈山乡公共卫生服务工作。卫生院制定对服务站绩效考核方案，制定本地区基本公共卫生服务资金管理制度，及各类基本公共卫生服务内容逐项核定的补助参考标准。卫生院管理机构综合办文件（妇儿保、防保、监督等），完成对服务站和责任医生的考核，考核材料完整。及时参加县卫生行政部门组织卫生院基本公共卫生项目培训，接受县卫生行政部门组织、对我中心的全面绩效考核和督导检查工作。责任医生任务数据与基层医疗卫生机构填报数一致，卫生院建立以健康档案为基础的信息系统，实现居民健康档案录入和基本公共卫生服务信息录入。卫生院开展基本公共卫生服务的有关资料完整备查！

二、资金管理方面

各级落实的项目资金，达到人均补助经费25元的标准，卫生院可提供专项收支科目明细账，或收支明细表。截至20xx年12月31日，卫生院的资金实际到位情况100%。自20xx年1月1日至20xx年12月31日，卫生院资金实际支出情况，备有专项支出明细账。卫生院无违规使用资金的现象。无扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。项目资金进行专项核算。卫生院资金填报表格，机构支出明细账，卫生院报表数据与机构实际收支金额之间无差异。卫生院严格执行会计法规。

三、项目执行方面

1、居民健康档案管理服务

根据《20xx年浙江省基本公共卫生服务规范（试行）》要求和电子健康档案新软件的推行,我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。截止20xx年12月底，我院共建立居民家庭健康档案纸质档案9746份，并把纸质居民健康档案录入居民电子健康档案系统。其中60岁老人数1483人,规范建档1483人,建档率100%,老年人体检人数xx26人,残疾人189人,规范建档189人,建档率100%。但档案检查中发现，部分档案内容没有填写完整。

2、健康教育工作

我院在20xx年度更换宣传栏36次，开展健康教育活动28次，进行公共咨询6次，播放影像资料6种，累计125.5小时,发放农村基本知识问卷100份,统计知晓率为81.3%。一年来积极开展健康教育工作，对主要的慢性病如高血压、糖尿病开展高血压、糖尿病病友俱乐部活动，在卫生院指导的医学知识较好的病友中以言传身教的方法开展同伴指导工作，从而让高血压、糖尿病患者，在健康生活、行为方式和服药依从性方面得到改变。全年共开展俱乐部活动4次，活动受益人群88人次，由于群众参入热情不高，所以健康教育课签到人数不高！

3、预防接种服务：抽查的脊灰疫苗接种率为86.67%。

4、0-6岁儿童健康管理服务

20xx年管理儿童人数242人，系统管理人数225人，3岁以下儿童系统管理率为92.97%，新生儿人数70人，访视人数65人，访视率82.85%，体弱儿童人数6人，管理人数6人，管理率100%。7岁以下流动儿童保健儿童人数52人，系统保健人数40人，保健率76.92%。

5、孕产妇健康管理服务

20xx年我院孕产妇人数71人，系统管理人数67人，系统管理率为94.4%，高危孕产妇人数12人，管理人数12人，管理率100%。流动孕产妇人数5人，建卡人数3人，系统管理人数4人，系统管理率80%。

6、老年人健康管理服务：

截止20xx年12月31日，我院共登记管理60岁及以上老年1483人。管理数1483人，管理率100%。

7、高血压患者健康管理服务

截止20xx年12月31日，辖区高血压病人数597人，发现率6.13%，规范管理人数597人，规范管理率100%，血压控制人数236人，控制率39.53%，并按要求录入居民电子健康档案系统。

8、2型糖尿病患者健康管理服务

截止20xx年12月31日，辖区糖尿病病人数147人，发现率1.5%，规范管理人数147人，规范管理率100%，血糖控制人数42人，控制率28.6%，并按要求录入居民电子健康档案系统。

9、三重性精神疾病患者管理服务

截止20xx年12月31日，辖区精神病病人数31人，发现率3.18%，规范管理人数31人，规范管理率100%，稳定病人数31人，稳定率增长100%，治疗病人数31人，治疗率100%，并按要求录入居民电子健康档案系统。

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

20xx年度，我辖区传染病和突发事件发生件数0件，报告数0件，报告率100%，规范报告件数0件，规范报告率100%，及时报告件数0件，及时率100%。

自查存在的问题：

1.居民健康档案部分内容没有完善。

2.健康教育课群众参加人数不多。

3.服务站内乡村医生高龄化，工作能力有限，服务站巳面临“空巢”。

4.社区居民对基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

整改措施：

1.督促责任医生完善健康档案相关内容。

2.20xx年我院将采取进村入户的方式，甚至上门开展健康体检，让农民健康工程惠及更多的人。

3.将在局防保科的业务指导下，在乡公共卫生管理员的大力支持下，各村联络员的积极配合下，利用卫生院综合办这个管理平台，加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

4.加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

5.落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

6.希望上级解决服务站后继无人的情况！

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

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我院在接到潍坊市卫生局《关于转发鲁卫办发（20xx）2号文件的通知》（潍卫基妇【20xx】2号）后，根据文件精神，认真布置学习，相关科室、卫生所、相关责任人人手一份文件，要求反复学习，认真领会精神，与自身工作情况相对照，找出自身存在的问题，找出不足与差距，进行分析讨论，对下一步工作的开展实施拟定计划并层层签订责任状。现将具体情况汇报如下：

一、存在的困难与不足：

1、缺乏有效的激励机制。社区卫生服务机构工作人员工作热情不高。

2、部分居民健康档案、慢病随访不规范，需要进一步充实和完善。

3、对社区卫生服务居民的满意率和知晓率有待提高。

4、居民基本卫生服务认识存在距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

5、走进社区开展健康教育，60岁以上居民健康查体活动次数偏少。

6、实际建档率低于要求值，仅达到25%。

7、部分居民健康档案资料不真实完善。

二、规范基本公共卫生服务项目管理，切实做好基本公共卫生服务项目

1、进一步提高认识，按照规范要求落实基本公共卫生服务任务

实施国家基本公共卫生服务项目是一项惠及千家万户的民生工程，事关医改实施成效。我院要进一步提高认识，加强领导，落实领导，落实各级工作责任制。要按照《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发【20xx】70号）、《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》（卫妇社发【20xx】98号）、《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（卫妇社发【20xx】113号）、《关于加强国家基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、（卫妇社发【20xx】98号）和《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（财社发【20xx】311号）等文件要求，细化实施方案，规范有序、保质保量地开展各项工作，切实让居民享受基本公共卫生服务。

2、组织督导检查，发现问题及时整改

成立医改及公共卫生工作领导小组负责监督各项工作任务落实情况，包括健康档案、高血压、糖尿病患者管理、妇女项目等公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等。对各地督查中发现的问题要及时整改，对领导不力、监管不到位发生的违规行为要进行严肃处理、绝不手软。

3、加强项目管理，进一步完善各项工作制度

我院要进一步建立健全基本公共卫生服务项目管理的各项制度，明确职责，加强对项目的统筹和统一领导，保质保量完成项目任务目标，要根据卫生行政部门下达的工作任务，建立、健全机构内部考核制度，进一步明确分工，分解任务、落实到人，确保项目任务的落实。要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，进一步明确责任分工，切实落实好农村基本公共卫生服务。要加强对基本公共卫生服务项目的宣传，使居民了解基本公共卫生服务项目的内容和免费服务政策，并将基本公共卫生服务项目内容向社会公开，接受公众、媒体和社会各界的监督。

医院公共卫生服务体系建设情况汇报10

为搞好医院安全工作，按照市安全会议精神要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、20xx年8月19日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对：

①供电线路水房设施、压力容器、氧气房及压力管道等设施设备；

②放射科设施设备；

③门诊、病区等人员聚集场所；

④收费室

⑤药房；

⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、ck防盗设备和供水等设备设施，确保正常运转。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、医院内消防设备水管老化及应急疏散通道标志不全；

2、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患；

3、由于场所限制，院内停车位就医环境拥挤。

五、整改措施

1、已新购消防水管放置消防箱内和按放应急疏散通道标志；

2、积极修理更换损坏电器确保安全用电；

3、疏导患者停车就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”「责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位」，加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。